Краткий обзор статей журнала «Руководитель. Здравоохранение» № 10 (2020)

Изменены подходы к возмещению расходов по найму жилья при командировках по Беларуси

О чем: о новом в возмещении работнику расходов по найму жилья при командировках по Беларуси согласно постановлению Правительства от 22.09.2020 № 550 (действует с 06.10.2020).

Что рассмотрено: новые правила  по выбору варианта возмещения расходов по найму жилья (для небюджетных организаций); новые правила определения размера возмещения документально подтвержденных расходов по найму жилья (для бюджетных организаций).

Когда применять: с 06.10.2020 при направлении работников в командировки по Беларуси с наймом жилья.

Чем полезна: информирует о важных нововведениях в определении порядка и размеров возмещения работникам расходов по найму жилья при  командировках по Беларуси; содержит примеры приказов о выборе варианта возмещением указанных расходов (для небюджетных организаций).

Автор — Владимир САМОСЕЙКО, юрист, магистр юридических наук.

Вопросы и ответы по организации медицинской помощи в педиатрии

О чем: представлены ответы на вопросы руководителей и врачей, обучающихся на кафедре общественного здоровья и здравоохранения БелМАПО, в сфере педиатрии.

Что рассмотрено: правовая возможность создания отделения профилактики в детской поликлинике и его структура; необходимость наблюдения за детьми старше 6 лет, находящимися в СОП; индивидуальный календарь прививок у детей; действия врача при несоответствии указаний инструкции по медицинскому применению требованиям НПА; сообщение информации о состоянии здоровья ребенка не законным представителям (бабушкам и т.п.); обязательность представления информации в правоохранительные органы по результатам медицинских осмотров несовершеннолетних девушек; назначение детям орфанных препаратов и биотехнологических лекарственных средств.

Когда применять: при организации и оказании медицинской помощи детям.

Чем полезна: дает ответы на вопросы, интересующие руководителей и специалистов здравоохранения в сфере педиатрии.

Автор — Людмила ЛЁГКАЯ, заведующий организационно-методическим отделом ГУ «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям», врач высшей категории.

Памятка по организации диспансерного наблюдения при оказании психиатрической помощи

О чем: о новом в осуществлении диспансерного наблюдения (далее — ДН) при оказании психиатрической (наркологической) помощи согласно изменениям в Закон об оказании психиатрической помощи и новой редакции Инструкции о порядке осуществления диспансерного наблюдения (утв. постановлением Минздрава от 10.11.2017 № 95).

Что рассмотрено: организации, осуществляющие ДН; за кем и как устанавливается; что и кто должен делать после установления ДН; в каких форме, условиях и как осуществляется ДН; продолжительность ДН; обязанности пациента; взаимодействие организации здравоохранения при смене места жительства пациента и достижении им 18‑летнего возраста; основания прекращения ДН; статистика по ДН за 2019 г.

Когда применять: с 24.05.2020 при оказании психиатрической (наркологической) помощи пациентам с психическими заболеваниями и зависимостью от ПАВ.

Чем полезна: системно и хорошо структурировано на основании нового законодательства информирует о требованиях к организации и проведению ДН в сфере психиатрии (наркологии).

Автор — Татьяна КОРОТКЕВИЧ, заместитель директора по организационно-методической работе ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья», кандидат медицинских наук.

Требования новых строительных норм к устройству полов организации здравоохранения, санатория

О чем: о новых строительных нормах, содержащих требования к проектированию полов, в т.ч. помещений медицинского назначения (утв. постановлением Министерства архитектуры и строительства от 14.09.2020 № 53).

Что рассмотрено: требования к конструкции и свойствам полов: гидроизоляционный слой и влагостойкость; звукоизоляционный слой и звукоизолирующая способность; теплоизоляционный слой и теплоусвоение; пожарно-технические характеристики полов; искробезопасность; противоскольжение.

Когда применять: с 21.12.2020 при замене существующих или устройстве новых полов в организации здравоохранения, санатории.

Чем полезна: предоставляет новую хорошо структированную информацию о строительных нормах к полам, которые необходимо учитывать при замене и устройстве новых полов.

Автор — Вероника КОРНИЛОВА, внештатный специалист ИООО «Синэво».

Порядок определения и исчисления сроков хранения медицинской документации

О чем: о нормативных источниках для определения сроков хранения меддокументации и их применении.

Что рассмотрено: как определить сроки хранения меддокументации при отсутствии единого обязательного для всех организаций здравоохранения, санаториев НПА; как ввести в организации применение перечня, установленного приказом директора Департамента по архивам и делопроизводству Минюста от 01.04.2019 № 11 и как правильно его применять.

Когда применять: при составлении номенклатуры дел и определении сроков хранения всей меддокументации или отдельных медицинских документов. 

Чем полезна: информирует о возможных вариантах определения сроков хранения меддокументации и введении каждого из них; содержит примеры исчисления сроков хранения меддокументации, а также примеры протоколов экспертной комиссии организации, приказа руководителя о применении упомянутого перечня и установлении сроков хранения отдельных документов.

Автор — Дмитрий ВАРНАШОВ, научный сотрудник отдела документоведения Белорусского научно-исследовательского института документоведения и архивного дела.

Практика привлечения пациентов к ответственности за оскорбление медицинских работников

О чем: о практике привлечения пациентов к административной ответственности за грубое поведение в отношении медицинских работников (с комментариями автора).

Что рассмотрено: три случая судебной практики с участием заведующего поликлиникой, врача и медицинской сестры; обстоятельства грубого поведения пациентов и факты вины в этом медицинских работников; причины освобождения пациентов от ответственности.

Когда применять: при намерении снизить количество конфликтов с пациентами по вине медицинских работников; при намерении привлечь пациента к административной ответственности за грубое поведение.

Чем полезна: помогает понять причины грубого поведения пациентов и принять меры по их устранению, а также учесть обстоятельства, препятствующие привлечению пациентов к ответственности.

Автор — Николай НЕБЕЖДИН, юрист.

Разглашение врачебной тайны: последствия для организации и работника, меры профилактики

О чем: о попытке медицинской сестры поликлиники отменить через суд наложенное на нее дисциплинарное взыскание в виде выговора за разглашение врачебной тайны

Что рассмотрено: судебное дело с указанием обстоятельств разглашения врачебной тайны, доводов медсестры и их оценки судом апелляционной инстанции; в чем заключалось нарушение медсестры; последствия разглашения врачебной тайны для организации здравоохранения и работника; меры предупреждения незаконного раскрытия врачебной тайны работниками. 

Когда применять: при намерении предотвратить случаи незаконного раскрытия врачебной тайны медицинскими работниками и возможные негативные финансовые последствия для организации.

Чем полезна: указывает на возможные обстоятельства незаконного раскрытия врачебной тайны; отсутствие у медицинских работников прочного понимания вопросов врачебной тайны и порядка ее раскрытия; предлагает меры по профилактике нарушений и их последствий.

Автор — Владимир САМОСЕЙКО, юрист, магистр юридических наук.

Продление квалификационных категорий в условиях пандемии

О чем: о дополнении в инструкцию о порядке присвоения (снижения, лишения) квалификационных категорий медицинских и других работников здравоохранения (утв. постановлением Минздрава от 22.12.2008 № 232) в части продления действия квалификационной категории медработников при отсутствии повышения квалификации в течение 5 лет по причине распространения COVID-19.

Что рассмотрено: периоды, в течение которых продолжается действие квалификационной категории медработника при отсутствии повышения квалификации в течение 5 лет; порядок определения этих периодов; примеры исчисления сроков начала и окончания этих периодов.

Когда применять: при невозможности пройти курсы повышения квалификации медицинским работником до истечения пятилетнего срока в условиях распространения COVID-19 и действия ограничительного мероприятия «самоизоляция».

Чем полезна: информирует о новых, установленных законодательством, обстоятельствах и периодах продолжения действия квалификационных категорий медработников, не имевших/не имеющих возможности пройти курсы повышения квалификации до истечения пятилетнего срока по причинам, связанным с COVID-19; обозначет  точки контроля руководителя и медработников.

Автор — Евгений СИТНИН, юрист.

Случаи сохранения среднего заработка за неотработанное время: памятка руководителя 

О чем: об установленных законодательством случаях сохранения среднего заработка за работником, не выполнявшим в рабочее время по месту работы свои трудовые обязанности.

Что рассмотрено: 12 случаев, когда за работником сохраняется средний заработок за неотработанное по месту работы время; за чей счет сохраняется средний заработок и по каким правилам исчисляется.

Когда применять: в случаях, когда работник организации здравоохранения, санатория освобождается от выполнения трудовых обязанностей по месту работы.

Чем полезна: дает руководителю системное понимание о том, когда организация здравоохранения, санаторий должны сохранить за не работавшим работником средний заработок, за чей счет, по каким правилам исчисленный.

Автор — Владимир САМОСЕЙКО, юрист, магистр юридических наук.

Вызов работника в правоохранительный орган как уважительная причина отсутствия на работе

О чем: о законности привлечения работника к дисциплинарной ответственности за уход с работы в рабочее время по вызову правоохранительного органа на примере судебного дела (с комментарием автора).

Что рассмотрено: судебное дело о требовании медсестры поликлиники отменить наложенное на нее дисциплинарное взыскание в виде замечания за уход с работы в рабочее время по вызову ОБЭП; случаи, когда вызов в правоохранительный орган является уважительной причиной отсутствия работника на рабочем месте в рабочее время; необходимость уведомления вышестоящего руководителя или руководителя организации о таком отсутствии; требования к лицам, имеющим право оформлять акт отсутствия работника на работе.

Когда применять: при отсутствии работника на рабочем месте в свое рабочее время без уведомления непосредственного руководителя или иных работников; при оценке уважительности отсутствия работника на работе и рассмотрении вопроса о привлечении его к дисциплинарной ответственности.

Чем полезна: дает понимание того, как предупредить нарушение работником трудовой дисциплины в виде отсутствия на работе в рабочее время без уважительной причины; корректно оценить уважительность причины отсутствия при вызове работника в правоохранительный орган и принятии решения о привлечения его к дисциплинарной ответственности.

Автор — Ксения КЕНИК, кандидат юридических наук, доцент, заслуженный юрист Республики Беларусь.

Административная ответственность за непринятие мер по надлежащей организации деятельности юридического лица

О чем: об основаниях, условиях и размерах ответственности руководителя организации здравоохранения, санатория и иного лица, занимающего руководящую должность, по ст. 23.89 КоАП.

Что рассмотрено: кто может быть привлечен к ответственности по ст. 23.89 КоАП; за какие действия/бездействие; что означает непринятие необходимых мер и надлежащая организация деятельности юридического лица; при наступлении каких вредных последствий наступает ответственность по ст. 23.89 КоАП; каков размер ответственности и порядок привлечения к ней.

Когда применять: в процессе управления организацией, являющейся юридическим лицом.

Чем полезна: дает понимание руководителю организации здравоохранения, санатория и его заместителям, за что и в каком размере они могут быть привлечены к ответственности по ст. 23.89 КоАП.

Автор — Татьяна СОКОЛОВСКАЯ, ведущий юрисконсульт ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова».