«Выходи, потом оформим», или Как заменить работника

О чем: В статье рассматривается проблема легального оформления сотрудника на работу в экстренной ситуации (замена заболевшей медсестры за час до смены). Приведены мнения практиков (заведующих, юристов, кадровиков, главврача) о способах быстрого оформления, рисках устных договоренностей и лучших практиках.

Что рассмотрено:

1. Риски устных договоренностей («потом оформим»): если сотрудник получит травму в смену без официального оформления — проверка и штраф.

2. Варианты быстрого оформления.

3. Психологический аспект: устная договоренность вызывает у сотрудника тревогу («а оплатят?»); выдача копии приказа в первый час смены успокаивает и повышает качество работы.

4. Вывод: формальный и фактический допуск к работе должны совпадать.

Чем полезна: дает готовые алгоритмы экстренного оформления (от заготовленных бланков до предварительной подготовки документов) и предупреждает о рисках устных договоренностей.

Автор: Редакция журнала «Руководитель. Здравоохранение»

Электронные листки нетрудоспособности: отвечаем на острые вопросы руководителей организаций здравоохранения

О чем: В статье рассматривается запуск пилотного проекта по внедрению электронных листков нетрудоспособности, запланированного в Беларуси на 2027 год.

Что рассмотрено: Цель и сроки проекта: переход на электронные больничные для исключения бюрократических действий пациента и врача, автоматическое направление данных в структуры.

Чем полезна: дает четкое понимание, что внедрение не потребует расширения штата и дополнительного технического оснащения; разъясняет вопросы ответственности, обучения и управленческого учета для планирования ресурсов в 2026 г.

Автор: Алексей Щербинский, директора государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения»

Согласие на эндодонтию: ответы на главные юридические вопросы для руководителя

О чем: О том, является ли эндодонтия простым вмешательством. Как оформить согласие на эту процедуру.

Что рассмотрено: 1. Эндодонтическое лечение не является единым простым вмешательством, но состоит исключительно из манипуляций, включенных в перечень простых.

2. Форма согласия — устная, но с обязательной письменной отметкой в карте.

3. Для детей до 14 лет согласие дает законный представитель.

4. Для подростков 14–18 лет согласие дает сам пациент, однако родители сохраняют право на ознакомление с картой.

5. При переходе к сложному вмешательству требуется письменное согласие от родителей независимо от возраста ребенка.

Чем полезна: систематизирует требования к оформлению согласия, помогает контролировать соблюдение прав пациентов и снижать репутационные риски.

Автор: Алеся Хомич, юрист, медиатор

СИЗ в медицине: обеспечение, замена и отстранение за отказ в использовании

О чем: В статье рассматриваются порядок обеспечения работников медицинских организаций средствами индивидуальной защиты (СИЗ)

Что рассмотрено: 1. Обязанности нанимателя:

2. Обязанности работника:

3. Отказ работника от работы при невыдаче СИЗ.

4. Ответственность руководителя.

5. Кейс: работнику не выдали новую спецодежду по окончании срока — прокуратура выдала предписание, руководитель привлечен к ответственности.

Чем полезна: дает алгоритм разработки и утверждения локальных норм выдачи СИЗ; предупреждает о рисках административной ответственности за необеспечение персонала; разъясняет порядок отстранения работников за неиспользование СИЗ.

Автор: Алексей Штейнер, юрист, специалист по трудовому законодательству и законодательству об охране труда

Управленческий учет в медицине: от интуитивного менеджмента к взвешенным управленческим решениям

О чем: В статье рассматриваются цели, методологические подходы и практические инструменты управленческого учета в медицинских организациях.

Что рассмотрено: 1. Отличие управленческого учета от бухгалтерского.

2. Ошибка при распределении косвенных (накладных) затрат.

3. Анализ причин убытков: объем рынка, конкуренты, персонал, процессы, локация. На основе анализа — взвешенные решения.

Чем полезна: дает понимание ограничений бухгалтерской отчетности и важности оперативного управленческого учета; предупреждает об ошибках при распределении накладных затрат; предлагает конкретные инструменты (ABC, многоступенчатая маржинальность, точка безубыточности) для принятия взвешенных решений по филиалам, кабинетам и системе мотивации.

Автор: Светлана Костромицкая, директор частного предприятия «Бизнес Территория»

Себестоимость медицинской услуги: как руководителю превратить цифры в прибыль

О чем: В статье разбираются практические аспекты управления себестоимостью платных медицинских услуг в условиях регулирования цен. Рассмотрены три слоя затрат (материалы, зарплата, накладные), даны конкретные инструменты контроля, показано, как считать убыточность диагностики в связке с маршрутом пациента и как использовать нерегулируемые услуги для компенсации потерь.

Что рассмотрено: 1. Регуляторные рамки: постановление № 76 устанавливает предельные тарифы, рентабельность не выше 30% и коэффициент накладных расходов ≤ 2,0.

2. Материалы (расходники): цена материалов идет по стоимости закупки (наценка запрещена). Ключевая проблема — перерасход. Предлагается решение.

3. Зарплата, как главная статья расходов.

4. Накладные расходы (аренда, свет, охрана, бухгалтерия).

5. Коэффициент 2,0: индикатор эффективности.

Чем полезна: дает практический алгоритм управления себестоимостью в условиях жесткого регулирования; показывает, как считать и контролировать три слоя затрат; объясняет коэффициент 2,0 как инструмент диагностики эффективности; учит правильно оценивать убыточность диагностики через маршрут пациента и использовать нерегулируемые услуги для балансировки финансов.

Автор: Олег Кабанов, директор частного предприятия «Бизнес Территория»

Закупка оборудования и введение новых услуг: планирование и обоснование

О чем: В статье разбирается пошаговый алгоритм экономического обоснования приобретения нового медицинского оборудования и внедрения услуг. Показано, почему нельзя ориентироваться на обещания продавцов и «соседское» ценообразование. Рассмотрены оценка реального спроса, полная стоимость владения, расчет себестоимости, юридические аспекты, финансовая модель окупаемости и план внедрения.

Что рассмотрено: три вопроса перед закупкой: кто, сколько раз и по какой цене будет покупать; какова полная стоимость владения; когда инвестиция вернется.

Чем полезна: дает четкий пошаговый алгоритм, позволяющий оценить реальную экономическую целесообразность закупки оборудования до подписания договора; защищает от иллюзий, создаваемых продавцами на выставках; помогает избежать покупки «актива, который становится проблемой».

Автор: Олег Кабанов, директор частного предприятия «Бизнес Территория»

Юридическая безопасность клиники: системный подход к управлению рисками в 2026 году

О чем: В статье рассматривается системный подход к управлению юридическими рисками в медицинских организациях. Выделены четыре ключевых блока защиты: договорная работа, оформление информированного согласия, ведение медицинской документации и внутренний аудит (экспертиза качества). Даны практические рекомендации по каждому блоку с указанием нормативных оснований.

Что рассмотрено: 1. Блок 1 — Договор с пациентом: риск — использование чужих шаблонов и размытые формулировки.

2. Блок 2 — Информированное добровольное согласие (ИДС):

3. Блок 3 — Ведение медицинской карты.

4. Блок 4 — Внутренний аудит и экспертиза качества: внешние проверки вскрывают ошибки, не замеченные внутри.

5. Блок 5 - Виды медицинских экспертиз.

Чем полезна: дает структурированную систему юридической защиты по четырем направлениям; предупреждает о типовых рисках.

Автор: Алеся Хомич, юрист, медиатор

Алгоритм экстренной замены медицинской сестры

О чем: В статье предложен пошаговый алгоритм оформления экстренной замены медицинской сестры. Рассмотрены действия заведующего отделением, кадровой службы и табельщика, позволяющие провести замену юридически грамотно и в максимально сжатые сроки, чтобы избежать кадровых рисков и претензий проверяющих.

Что рассмотрено: 1. Проблема: устная договоренность о подмене недостаточна, письменное оформление часто затягивается на дни — это создает риски при проверках.

2. Пошаговый алгоритм.

3. Ответственные лица.

Чем полезна: дает четкий пошаговый алгоритм действий в экстренной ситуации, позволяющий оформить замену без задержек и с соблюдением трудового законодательства.

Автор: Ольга Борисик, юрист

Какие документы обязан предоставить наниматель по требованию работника?

О чем: В статье рассматривается вопрос об обязанности нанимателя предоставить уволенному работнику (имевшему дисциплинарное взыскание и уволенному по п. 6 ст. 42 ТК) копии документов, связанных с увольнением: табеля учета рабочего времени, графиков работы, докладных записок и др.

Что рассмотрено: Перечень документов, который вправе выдавать наниматель работнику

Чем полезна: дает четкое понимание границ обязанности нанимателя по выдаче документов уволенным работникам; помогает законно отказать в предоставлении избыточных сведений (табели, докладные).

Автор: Юрий Косько, юрист

Как законно перенести проверку

О чем: О том, как законно перенести проверку

Что рассмотрено: 1. Каким днем должно быть датировано заявление о переносе проверки.

2. Круг лиц, которые имеют право подписывать заявление о переносе проверки.

3. Формулировки в заявлении. Какими они должны быть.

4. Какие документы необходимо прилагать к заявлению для подтверждения обстоятельств переноса проверки.

Чем полезна: Дает четкое понимание в каких случаях руководитель имеет право на перенос проверки

Автор: Ирина Красильщикова, налоговый консультант, магистр экономических наук

Беременность и кадры: серый период между заявлением и заключением ВКК

О чем: В статье рассматривается дилемма, возникающая у руководителя организации здравоохранения в ситуации, когда беременная сотрудница заявляет о необходимости перевода на легкий труд (вредные условия), но заключение ВКК или МРЭК еще не получено. Эксперты обсуждают юридическую базу, правомерность снятия доплат, запрет фотосъемки документов и предлагают пошаговый алгоритм действий для минимизации рисков.

Что рассмотрено:

Запрет фотосъемки документов.
Итоговый пошаговый алгоритм (8 шагов).
Судебная практика.

Чем полезна: дает готовый пошаговый алгоритм действий в ситуации, когда заключение ВКК задерживается, а сотрудница уже заявила о беременности и вредных условиях; помогает избежать штрафов и судебных исков.

Автор: Редакция журнала «Руководитель. Здравоохранение»

Суммированный учет рабочего времени: разные периоды, нормы и графики

О чем: В статье рассматриваются практические вопросы применения суммированного учета рабочего времени (СУРВ) в организациях здравоохранения с круглосуточным режимом работы.

Что рассмотрено: 1. Установление разных учетных периодов для разных категорий работников.

2. Корректировка индивидуальной нормы рабочего времени (ИНРВ).

3. Недопустимость смешения режимов в одном учетном периоде.

Чем полезна: дает ответы на конкретные практические вопросы по СУРВ; предупреждает о рисках смешения режимов учета и необходимости месячного предупреждения при изменении существенных условий труда.

Автор: Прилуцкий Александр, юрист, специалист по трудовому законодательству и законодательству об охране труда

Отказ в приеме на работу по направлению службы занятости

О чем: В статье на конкретном кейсе рассмотрена ситуация отказа в трудоустройстве гражданам по направлениям службы занятости из-за несвоевременного обновления сведений о вакансиях в организациях здравоохранения.

Что рассмотрено: 1. Кейс.

2. Риски для руководителя.

Чем полезна: предупреждает о рисках несвоевременного обновления данных о вакансиях; напоминает об обязанности информировать службу занятости; предлагает практические меры для предотвращения жалоб и проверок.

Автор: Карина Стецкая, юрист, специалист по трудовому праву

Можно ли молодому специалисту брать подработки

О чем: Кейс о том можно ли молодому специалисту брать подработки

Что рассмотрено: Да. Можно. Но с обязательным условием, что графики дежурств не должны совпадать.

Чем полезна: Дает практические рекомендации по правильному оформлению подработки

Автор: Анастасия Леванович, ведущий специалист по кадрам государственного учреждения «Республиканский клинический стоматологический центр — Университетская клиника»

Гарантии по продлению контракта обоим родителям

О чем: В статье рассматривается ситуация, когда медицинская сестра вышла из отпуска по уходу за ребенком, а затем в этот отпуск ушел ее муж (водитель той же организации). Контракт с мужем продлили до 5 лет ребенка. Когда ребенку исполнилось 4 года, наниматель не продлил контракт с матерью. Анализируется правомерность таких действий.

Что рассмотрено: • непродление контракта с матерью при наличии у нее ребенка до 5 лет и желании продолжать работу — неправомерно. Наниматель, зафиксировав отказ работницы письменно, защищает себя от судебных споров.

Чем полезна: • разъясняет, что гарантия ст. 2615 ТК действует для обоих родителей независимо от того, кто фактически использовал отпуск по уходу; предупреждает о рисках признания увольнения незаконным при непродлении контракта с матерью ребенка до 5 лет.

Автор: Елена Лавфер, юрист